2D-STI联合右心室-肺动脉耦连评估系统性红斑狼疮伴肺动脉高压患者右心室收缩功能
2D-STI Combined with Right Ventricular-Pulmonary Arterial Coupling to Assess Right Ventricular Systolic Function in Systemic Lupus Erythematosus Patients with Pulmonary Hypertension
摘要目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)联合右心室-肺动脉(RV-PA)耦连评估系统性红斑狼疮(SLE)伴肺动脉高压(PH)患者右心室收缩功能的价值.方法 前瞻性选取SLE患者44例,按肺动脉收缩压(PASP)分为A组(PASP<50 mmHg)和B组(PASP≥50 mmHg),另选健康人作为对照组(C组),每组各22例.2D-STI获取右心室心肌纵向及径向应变各参数,比较各组差异;Pearson线性相关分析各参数与 PASP的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估应变参数预测PH程度的效能.使用右心室游离壁纵向应变(RV FWS)/PASP 评估 RV-PA 耦连.结果 与C组比较,随着PASP递增,病例组右心室纵向应变均递减,右心室各径向应变值先递增后递减(P<0.05).Pearson相关性分析显示PASP 与 RV FWS及右心室整体径向应变(FW GRS)相关性最佳(r=-0.701、0.810);ROC曲线显示二者区分PH程度的灵敏度分别为81.82%、68.18%;特异度分别为90.91%、81.82%.结论 2D-STI是评估SLE患者肺动脉压升高时右心室收缩功能改变的有效方法,FW GRS及RV FWS评估PH程度的效能高.肺动脉压轻度增高时发生解耦连.
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