超声对老年膝关节病变伴发滑膜皱襞综合征的诊断价值分析
The Diagnostic Value of Ultrasound in the Diagnosis of Knee Joint Lesions with Synovial Plica Syndrome in the Elderly
摘要目的 分析超声诊断老年膝关节病变伴发滑膜皱襞综合征的价值.方法 选取初诊高度怀疑老年膝关节病变伴发滑膜皱襞患者100例,均行超声检查,以关节镜检查结果为"金标准".统计超声诊断老年膝关节病变伴发滑膜皱襞综合征的诊断效能、超声对不同位置滑膜皱襞的检出率,比较超声、关节镜测量的滑膜皱襞长度、厚度,分析超声评估老年膝关节病变伴发滑膜皱襞综合征分型与关节镜检查结果的一致性,统计超声对滑膜皱襞综合征伴发病变的检出率.关节镜检查确诊的老年膝关节病变伴发滑膜皱襞综合征直接行关节镜手术完全切除滑膜皱襞,术后3 d、1个月、3个月复查膝关节超声,3个月后采用Lysholm评分标准评估预后,比较不同预后患者超声检查结果.结果 100例疑似老年膝关节病变伴发滑膜皱襞综合征患者中,关节镜确诊为阳性75例,超声检出阳性67例,诊断灵敏度为86.67%,特异度为92.00%,准确度为88.00%;超声检查确诊的65例老年膝关节病变伴发滑膜皱襞患者中,超声测量滑膜皱襞长度、厚度与关节镜测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05);超声评估老年膝关节病变伴发滑膜皱襞综合征分型与关节镜检查结果的Kappa值为0.804(P<0.05),准确度为86.15%;预后不良患者术后3个月超声检查关节积液、软骨损伤、滑膜增生、骨侵蚀检出率均高于预后良好患者(P<0.05).结论 超声检查可用于老年膝关节病变伴发滑膜皱襞综合征早期诊断,为临床早期评估分型、初步预测预后提供依据,以针对性开展后续治疗,改善预后.
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