二尖瓣自动导航软件对功能性二尖瓣反流二尖瓣复合体重构的定量研究
Quantitative Study of Mitral Valve Complex Remodeling in Functional Mitral Regurgitation Using Mitral Valve Navigation Software
摘要目的 应用二尖瓣自动导航软件定量评估偏心性与中心性功能性二尖瓣反流(FMR)二尖瓣复合体功能和结构的改变.方法 选取52例中重度FMR患者,其中偏心性25例(偏心性FMR组),中心性27例(中心性FMR组),对照组27例.应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)对二尖瓣复合体结构及功能进行定性及定量分析.结果 与对照组相比,偏心性与中心性FMR的二尖瓣环前后径(APD)、前外至后内侧径(AL-PM)、三维周长(3DC)、二维面积(2DA)、二尖瓣前叶面积(MVALA)、二尖瓣后叶面积(MVPLA)、帐篷高度(Htent)、帐篷容积(Vtent)、主动脉二尖瓣角度(AMA)、前小叶乳头肌距离(ALPM)、后小叶乳头肌距离(PLPM)增大;环高比(AH/APD)、前小叶角度(ALA)均减小(P<0.05).偏心性FMR组后小叶角度(PLA)、平均栓系角度差(MTAD)、前后小叶闭合面积比(ALA/PLA CR)增大(P<0.05);中心性FMR组AH、ALA/PLA CR、PLA、MTAD 减小(P<0.05);与中心性 FMR 组相比,偏心性 FMR 组的 APD、AH/APD、MVALA、ALA/PLA CR、PLA、MTAD、ALPM、PLPM 增大;MVPLA、Vtent、ALA、Htent 减小(P<0.05).结论 偏心性FMR比中心性FMR的二尖瓣结构和功能改变更显著,对合线后移,栓系不对称,鞍形更完整,局部重构较突出.二尖瓣环栓系是解剖变异的关键因素.二尖瓣导航软件(MVN)能明确FMR不同亚型的瓣环构型与瓣叶对合情况,为临床干预提供理论依据.
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