换一批经食管超声心动图联合右心声学造影在卵圆孔未闭诊断中的应用价值
The Diagnostic Value of Transesophageal Echocardiography Combined with Saline Contrast Echocardiography for Patent Foramen Ovale
摘要目的 探讨经食管超声心动图(TEE)联合右心声学造影在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析因头痛、晕厥或不明原因脑卒中前来就诊,且确诊为PFO的患者220例.根据经胸超声心动图(TTE)能否检出PFO,将其分为检出组(120例)和未检出组(100例).测量静息状态下及Valsalva动作状态下卵圆孔左心房面直径、右心房面直径和隧道长度,采用多因素Logistic回归分析与PFO检出相关的因素.结果 静息及Valsalva动作状态下检出组的左、右心房面卵圆孔直径均大于未检出组(P＜0.05);右向左分流(RLS)级别越高、TEE静息状态下能看见左向右分流的PFO更易在TTE中被检出(P＜0.05);检出组合并房间隔膨出瘤(ASA)的占比较未检出组高(P＜0.05);经食管超声心动图声学造影(cTEE)的RLS级别越高,左、右心房面卵圆孔直径越大(P＜0.05);Valsalva动作状态下左心房面直径增大是PFO检出的独立危险因素(OR=1.18,P=0.027),TEE下的左向右分流(OR=2.44,P=0.018)和RLS(OR=3.82,P=0.049)均升高 PFO 检出率.结论 TTE中能被检出的PFO左、右心房面开口径更大,RLS分级高的患者占比更高,有ASA的患者合并PFO的概率更高.充分的Valsalva动作能够促进PFO的显现,有利于PFO的检出.在PFO的RLS分级评估方面,经胸超声心动图声学造影(cTTE)优于cTEE,在后续临床治疗的选择上有指导意义.
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关键词
经食管超声心动图卵圆孔未闭右心声学造影Transesophageal echocardiographyPatent foramen ovaleSaline contrast echocardiography
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0101.2025.11.010
发布时间
2025-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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