摘要目的 应用右心室游离壁纵向应变与肺动脉收缩压之比(RVFWLS/PASP)评估系统性红斑狼疮(SLE)患者的右心室收缩功能,并对SLE患者的预后进行预测.方法 回顾性选取SLE患者102例,根据RVFWLS/PASP三分位数将其分为A组(RVFWLS/PASP≥0.925％/mmHg,n=34)、B 组(0.470％/mmHg＜RVFWLS/PASP＜0.925％/mmHg,n=35)、C 组(RVFWLS/PASP≤0.470％/mmHg,n=33),对照组为26例健康志愿者.比较各组临床资料及超声心动图参数,将RVFWLS/PASP与右心室收缩功能参数进行相关性分析.另外,从中选取63例患者,对其随访32个月,应用Cox比例风险回归模型探讨SLE患者发生复合终点事件的独立预测因素.结果 C组右心室基底段横径(RVDb)、右心室前壁厚度(RVAW)均高于,B、C组室间隔纵向应变(SLS)均低于对照组及A组;A、B、C组间右心室面积变化率(RVFAC)、右心室射血分数(RVEF)、RVFWLS、三尖瓣环收缩期位移与肺动脉收缩压之比(TAPSE/PASP)依次降低,PASP依次升高;C组TAPSE低于,右心室中间段横径(RVDm)、右心室心肌做功指数(RVIMP)、右心室收缩末期容积指数(ESVI)、右心室舒张末期容积指数(EDVI)均高于对照组、A组、B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).RVFWLS/PASP是唯一与复合终点独立相关的超声心动图变量(HR=7.156,P＜0.001),RVFWLS/PASP≤ 0.5％/mmHg的患者不良事件发生率高于RVFWLS/PASP＞0.5％/mmHg的患者,P＜0.001.结论 RVFWLS/PASP可反映早期SLE患者RV收缩功能轻度变化,RVFWLS/PASP是SLE患者不良事件的独立预测因素.