换一批VExUS评分动态变化与急性失代偿性心力衰竭危重患者短期预后的相关性
Correlation Between Dynamic Change in VExUS Scores and Short-Term Prognosis in Critically Ill Patients with Acute Decompensated Heart Failure
摘要目的 探讨静脉负荷超声(VExUS)评分动态变化与急性失代偿性心力衰竭(ADHF)危重患者短期预后的相关性.方法 回顾性选取ADHF危重患者89例,根据30 d复合终点事件将患者分为预后不良组(n=53)与预后良好组(n=36).比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析患者发生短期不良预后的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.对合并急性肾损伤(AKI)的患者,根据肾功能恢复情况进一步分为恢复组和未恢复组,比较VExUS评分变化和短期预后的差异.结果 预后不良组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、合并AKI比例、连续性肾脏替代治疗比例、D-二聚体、总胆红素、血肌酐高于预后良好组,pH低于预后良好组(P＜0.05).预后良好组入院72 h B-型钠尿肽(BNP)的变化(△ BNP)和VExUS的变化(△ VExUS)均优于预后不良组(P＜0.05).多因素分析显示,pH、总胆红素、△BNP和△VExUS是患者短期不良预后的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,△VExUS预测短期不良预后的AUC为0.634(95％CI:0.514～0.753),截断值为0.5分,灵敏度为66.0％,特异度为58.3％.AKI亚组分析显示,两组患者△VExUS和短期预后差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 VExUS评分72 h内的动态改善可作为ADHF危重患者治疗反应的有效标志物,与短期临床预后及AKI恢复独立相关.
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关键词
静脉负荷超声急性失代偿性心力衰竭急性肾损伤短期预后Venous excess ultrasoundAcute decompensated heart failureAcute kidney injuryShort-term prognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0101.2025.12.011
发布时间
2026-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省教育厅一般科研项目（No.Y202456473）
:平湖市科技计划项目
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