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超声测定左心功能参数在COPD相关肺动脉高压患者预后判断中的价值

Value of Left Ventricular Function Parameters Measured by Ultrasound in Prognosis Assessment of Patients with COPD-Related Pulmonary Hypertension

摘要目的 分析超声测定左心室功能参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者预后判断中的价值.方法 回顾性分析100例COPD-PH患者临床及随访资料,依据出院后6个月预后情况分为预后良好组、预后不良组.收集两组基线特征、病情资料、超声资料.观察COPD-PH患者6个月预后的影响因素,限制性立方样条图(RCS)分析超声测定左心室功能参数与患者预后的关系,并探讨超声测定左心功能参数对患者预后的判断价值.结果 Logistic回归分析显示,N末端B型利钠肽原、右心室中部横径为COPD-PH患者6个月预后不良的危险因素,白蛋白、血小板计数、动脉血氧分压、左心室三维整体纵向应变(3D-GLS)、左心室三维整体面积应变(3D-GAS)的绝对值为保护因素(P<0.05).在矫正了 N末端B型利钠肽原、右心室中部横径、白蛋白、血小板计数、动脉血氧分压的影响后RCS分析显示,随着3D-GLS、3D-GAS绝对值的提高COPD-PH患者6个月预后不良风险逐渐降低(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,3D-GLS、3D-GAS绝对值对COPD-PH患者6个月预后不良的预测曲线下面积(AUC)分别为0.713、0.700.结论 超声测定的3D-GLS、3D-GAS与 COPD-PH患者预后有关,可辅助用于预后判断.

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