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右心声学造影阳性病例分流来源及分流量级的统计研究

A Statistical Study on the Origin and Grade of Right-to-Left Shunt in Patients with Positive Saline Contrast Echocardiography

摘要目的 明确可疑卵圆孔未闭(PFO)患者右心声学造影(SCE)中右向左分流来源及分流量级的分布特征,揭示混合分流状态下心内高分流量对心外分流的掩盖效应.方法 回顾性分析382例因神经系统症状(头痛/头晕)就诊且经颅多普勒超声筛查阳性患者的SCE结果,按不同分流来源及分流量分类统计.结果 382例病例中单纯心内分流47.6%,单纯心外分流25.1%,混合分流27.3%.实际心外分流的总占比达52.4%(200/382例).单纯心内分流量以3级为主(74.2%),单纯心外分流以1级为主(75.0%),混合分流以3级为主(48.1%).单纯心内、单纯心外及混合分流对应的分流量级组间差异有统计学意义(x2=131.42,P<0.001,x2=17.64,P<0.001,x2=56.71,P<0.001).混合分流中3级心内分流合并1级心外分流占78.0%.混合分流中心内与心外分流量级呈正相关(r=0.67,P<0.01).结论 心外分流在SCE中被低估,混合分流中心内高分流量可掩盖心外分流.

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