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药物负荷超声心动图对射血分数保留的心力衰竭患者冠状动脉微循环的评估价值

The Value of Pharmacological Stress Echocardiography in Evaluating Coronary Microvascular Dysfunction in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction

摘要目的 评估射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者冠状动脉微循环功能障碍(CMD)发生率及特征.方法 采用横断面设计,纳入42例HFpEF患者及年龄、性别匹配的42例健康对照者,经瑞加诺生负荷超声心动图测定冠状动脉血流储备(CFR≤2.5定义为CMD),采集人口学、超声及血液学指标,比较组间CMD发生率、组内亚组特征及合并CMD者心脏参数差异.结果 HFpEF组CMD发生率高于对照组(52.38%vs.28.57%,P=0.026).亚组分析显示:HFpEF组合并CMD者体重指数(BMI)、体表面积(BSA)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及红细胞计数均较非CMD者更高(P<0.05);而两组常规心功能参数(左心室射血分数、平均E/e'比值)在CMD与非CMD亚组间差异均无统计学意义.在合并CMD个体中,HFpEF患者较对照组室间隔厚度增加,静息心率降低(P<0.05).结论 药物负荷超声证实HFpEF患者CMD发生率增高,且与室间隔肥厚及NT-proBNP升高相关.

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