孕11~13+6周矢状切面三表征联合诊断胎儿腭裂的价值研究
The Value of Sagittal Plane Triple Signs in the Diagnosis of Fetal Cleft Palate at 11 to 13+6 Weeks of Gestation
摘要目的 探讨孕11~13+6周胎儿面部正中矢状切面上的重叠线征(SLS)缺失、上颌裂隙征及腭上颌直径(PMD)缩短在胎儿腭裂诊断中的价值.方法 回顾性分析23例经产后确诊的唇腭裂胎儿(病例组)和190例正常胎儿(对照组)的超声图像,分别计算SLS缺失、上颌裂隙征、PMD缩短诊断腭裂的灵敏度、特异度,并评估三者联合诊断的效能.测量正常胎儿PMD,通过线性回归分析构建正常胎儿PMD参考范围,比较病例组和对照组间PMD的差异.结果 SLS缺失、上颌裂隙征、PMD缩短诊断腭裂的灵敏度分别为78.2%、82.6%、91%,特异度分别为98.4%、100%、93%.三者联合诊断腭裂的灵敏度为99.6%,特异度为91.8%.PMD诊断腭裂的截断值为5.95 mm,受试者工作特征曲线下面积为0.96.PMD与头臀长(CRL)呈正线性相关,病例组PMD低于对照组(P<0.001).结论 SLS缺失和上颌裂隙征及PMD缩短可作为早孕期腭裂筛查的重要指标.若在颈后透明层(NT)筛查时发现上述异常,建议进一步行多切面超声检查以确诊.
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