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超声引导下微波消融治疗大隐静脉曲张的临床疗效

Clinical Efficacy of Ultrasound-Guided Microwave Ablation in Treating Varicose Veins of the Great Saphenous Vein

摘要目的 探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析57例(75肢)原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,所有患者均接受MWA治疗.通过对比术前及术后1、3、6、12个月的CEAP(clinical,etiologic,anatomic,and pathophysiologic;临床、病因、解剖、病理生理)分级、静脉临床严重程度评分(VCSS)、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ-20)总分及并发症发生率,评估手术疗效.结果 术后即刻超声评估显示,75肢大隐静脉闭合率均为100%.随访6~12个月后,CEAP分级显著改善,C4级患肢比例由术前 85.3%(64/75)降至 2.7%(2/75)(x2=129.20,P<0.001);VCSS 评分从术前(8.58±2.74)分降至术后 12 个月(2.04±1.14)分(Z=-4.390,P<0.01);CIVIQ-20 总分由(56.45±4.80)分下降至(32.46±2.97)分(Z=-4.462,P<0.01).术后仅 7 例(9.3%)出现穿刺点淤青,2例(2.7%)副隐静脉代偿性扩张,未发生深静脉血栓、皮肤灼伤等严重并发症.结论 超声引导下微波消融可有效闭合病变静脉,显著改善患者临床症状及生活质量,且安全性良好,具有较高的临床价值.

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