超声造影时间-强度曲线联合表观弥散系数对乳腺良恶性结节鉴别诊断的研究
The Study on the Differential Diagnosis of Benign and Malignant Breast Nodules Using Contrast-Enhanced Ultrasound Time-Intensity Curve Combined with Apparent Diffusion Coefficient
摘要目的 探讨使用超声造影时间-强度曲线(TIC)联合表观弥散系数(ADC)鉴别乳腺良恶性结节的价值.方法 回顾性纳入乳腺结节患者121例,根据病理结果分为良性与恶性病变组,良性43例,恶性78例,均行超声造影及弥散加权成像检查,获取TIC及ADC并进行分析.评估每个参数对良恶性的鉴别能力,对比组间各指标差异,采用受试者工作特征曲线评估对良恶性病变的诊断效能,评估参数组合提高整体诊断准确度的可能性.结果 在121例乳腺结节患者中,经病理诊断良性43例,占比35.54%,恶性78例,占比64.4 6%.两组间患者年龄、绝经史、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)、ADC差异有统计学意义(P<0.05),而结节大小、距乳头距离、家族史及AT差异无统计学意义(P>0.05).恶性结节相对于良性结节具有较高的PI和AUC,而TTP和ADC低于良性结节.对比超声造影和ADC单独鉴别结节良恶性,两者联合的诊断效能更高,AUC分别为0.891、0.922、0.968.对比TIC或ADC的单一检验方法,TIC和ADC联合诊断的灵敏度(92.3%)、特异度(88.4%)和AUC(0.968)均更高.结论 超声造影TIC定量参数联合ADC可用于乳腺结节良恶性的鉴别,克服单一技术的局限,减少不确定的诊断,提高诊断效能,为临床的诊断和治疗提供较好的依据.
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