基于脾脏硬度的食管静脉曲张内镜套扎术后再出血风险预测模型的建立与验证
Development and Validation of a Spleen Stiffness-Based Nomogram for Predicting Rebleeding After Endoscopic Variceal Ligation
摘要目的 构建基于脾脏硬度的列线图模型,用于个体化预测内镜套扎术(EVL)术后再出血风险.方法 前瞻性纳入230例乙肝肝硬化患者,术前测量脾脏硬度并完成12个月随访,通过Cox回归构建预测模型.结果 多因素Cox回归分析显示,脾脏硬度、门静脉血栓、Child-Pugh C级、重度食管静脉曲张、红色征阳性和血小板计数降低均为独立预测因素.模型C指数为0.872,联合预测曲线下面积(AUC)达0.938(灵敏度为94.3%,特异度为88.6%),脾脏硬度单项预测AUC为0.875(灵敏度为92.6%,特异度为67.8%).结论 基于脾脏硬度的列线图模型能有效预测EVL术后再出血风险,具有良好临床应用价值.
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