超声评估预测小儿肠套叠水压灌肠复位成功的价值
Value of Ultrasound Assessment for Predicting the Success of Hydrostatic Reduction in Pediatric Intussusception
摘要目的 探讨超声评估指标在预测小儿肠套叠水压灌肠复位成功中的应用价值.方法 回顾性纳入因急性回结型肠套叠在我院行水压灌肠复位的129例患儿(失败组43例,成功组从同期835例成功病例中随机抽取86例),分析套叠长度、面积比、直径比、血流分级、腹腔积液、发病时间、灌肠时间等因素对复位成功的影响.结果 成功组的套叠长度[(5.43±0.79)cm vs.(6.64±1.84)cm]、发病时间[(7.93±5.50)hvs.15.77±8.74)h]、灌肠时间[(5.84±3.57)min vs.(12.28±6.43)min)]均短于失败组,直径比(0.48±0.04 vs.0.56±0.06)、面积比(0.28±0.07 vs.0.36±0.08)均低于失败组,血流分级Ⅲ~Ⅳ级占比高于失败组(83.7%vs.25.6%)(P<0.001).套叠长度≤6.5 cm、直径比≤ 0.55、血流分级Ⅲ~Ⅳ级为复位成功的独立预测因子,灌肠时间≤10 min具有重要预测价值.失败患者中41.9%行手术,58.1%经再次灌肠成功.结论 超声评估中的套叠长度、直径比和血流分级是复位成功的独立预测因子,灌肠时间具有重要预测价值,联合评估可为临床决策提供参考依据.
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