超声评价三种胎盘输血策略对早产儿大脑中及肠系膜上动脉血流动力学的影响
Ultrasonographic Evaluation of Three Placental Transfusion Strategies on Hemodynamics of Middle Cerebral and Superior Mesenteric Arteries in Preterm Infants
摘要目的 应用超声评价3种胎盘输血策略对早产儿大脑中动脉(MCA)及肠系膜上动脉(SMA)血流动力学的影响.方法 选取于本院分娩并转入新生儿科的189例早产儿,按照入院分娩顺序分为观察组、对照A组、对照B组,各63例.在胎儿娩出后观察组采用完整脐带挤压,对照A组采用延迟脐带结扎,对照B组采用切断脐带挤压.统计对比三组早产儿出生后4、24及48 h彩色多普勒超声测定的脑血流动力学[MCA的舒张期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)]、胃肠道血流动力学[SMA的EDV、PSV、RI及时间平均流速(TAMV)]参数.并观察三组脑室内出血、喂养不耐受情况.结果 出生后24~48 h观察组MCA与SMA的EDV、PSV较对照A组、B组高,MCA的RI较对照A组、B组低,且出生后24 h观察组SMA的TAMV较对照A组、B组高(P<0.05).三组脑室内出血、喂养不耐受发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 完整脐带挤压在改善早产儿早期脑与胃肠道血流动力学方面具有优势,且未显著增加脑室内出血风险,有望成为稳定早产儿循环的优选方案.
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