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术中超声与关节造影在脱位型发育性髋关节发育不良复位治疗中的临床效果对比研究

Comparative Study of Intraoperative Ultrasound Versus Arthrography for Reduction Treatment of Dislocated Developmental Dysplasia of the Hip

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摘要目的回顾性分析术中髋内侧超声与关节造影在脱位型发育性髋关节发育不良(DDH)早期复位治疗中的应用效果,并比较其在手术方式选择中的价值.方法收集脱位型DDH患儿60例(69髋),随机分为超声组和造影组各30例.超声组采用髋关节内侧横切面测量耻骨上支距股骨头距离(PFD),以PFD＜6.6 mm行闭合复位,≥6.6 mm行切开复位;造影组根据股骨头与坐骨外缘关系决定复位方式.术后定期随访X线及超声,复位失败病例行磁共振成像明确诊断.结果超声组与造影组再脱位率分别为8.57％与8.82％,差异无统计学意义(P＞0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,PFD预测切开复位的效能较高[曲线下面积(AUC)=0.807],对术后再脱位预测价值有限(AUC=0.683).两组术中评估与术后结果一致性良好,超声组更优(94.29％,Kappa=0.831;造影组88.24％,Kappa=0.721).结论术中超声在评价脱位型DDH早期复位效果方面与关节造影相当,且能减少创伤及放射损伤,可作为造影的有效替代方案,为术中复位判断及手术决策提供可靠依据.

作者侯莉 ^[1] 付晓庆 ^[2] 于婷芹 ^[3] 栾钦花 ^[4] 史淼 ^[5] 滕剑波 ^[6] 班永光 ^[6] 学术成果认领

作者单位滨州医学院医学影像学院山东省烟台市,264003 ^[1] 山东大学齐鲁医院德州医院超声科山东省德州市,253000 ^[2] 德州市妇女儿童医院特检科山东省德州市,253000 ^[3] 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科济南市,250021 ^[4] 聊城市人民医院超声科山东省聊城市,252000 ^[5] 山东第一医科大学附属省立医院超声医学科济南市,250021 ^[6]

关键词术中髋关节超声检查髋关节造影发育性髋关节发育不良闭合复位 Intraoperative hip joint ultrasound examination Hip arthrography Developmental dysplasia of the hip Closed reduction

栏目名称

临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1002-0101.2026.03.028

发布时间 2026-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

山东省医药卫生科技发展计划项目（No.2018WS226）山东省医药卫生科技发展计划项目（2016WS0531）山东省医药卫生科技发展计划项目（2013WS0086）