改良简易Valsalva动作装置对右心声学造影在卵圆孔未闭中的应用价值
Value of Modified Simple Valsalva Maneuver Device in Contrast-Enhanced Transthoracic Echocardiography for Patent Foramen Ovale Detection
摘要目的 探究改良简易瓦氏动作(VM)装置对右心声学造影(cTTE)在检测卵圆孔未闭(PFO)中的诊断价值.方法 分析160例接受cTTE检查的发生脑血管事件的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各80例.观察组采用改良简易装置(简易呼气器氧气面罩-连接管-压力监测表),对照组采用常规VM.两组患者均进行cTTE检查,并以经食管超声心动图(TEE)和经颅彩色多普勒(cTCD)超声作为本研究诊断金标准.比较两组间PFO的检出率、微泡分级以及诊断准确度之间的差异.结果 观察组检出右向左分流阳性率为76.25%(微泡阴性19例、Ⅰ级32例、Ⅱ级15例、Ⅲ级14例),其中,对照组阳性率为68.75%(微泡阴性25例、Ⅰ级24例、Ⅱ级7例、Ⅲ级24例),组间差异均无统计学意义(P>0.05).观察组的灵敏度为93.55%,特异度为83.33%,阳性预测值为95.08%,阴性预测值为78.95%;对照组的灵敏度为83.05%,特异度为71.43%,阳性预测值为89.09%,阴性预测值为60.00%,组间比较显示,观察组的诊断准确度高于对照组(91.25%vs.80.00%,P=0.043).结论 改良简易装置较常规VM可显著提高对PFO相关右向左分流的诊断价值.
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