换一批右心室-肺动脉偶联评估二尖瓣置换术后严重三尖瓣反流患者右心室功能
Evaluation of Right Ventricular Function Using Right Ventricular-Pulmonary Artery Coupling in Patients with Severe Tricuspid Regurgitation After Mitral Valve Replacement
摘要目的 应用右心室-肺动脉(RV-PA)偶联评价二尖瓣置换术(MVR)后严重三尖瓣反流(TR)患者RV功能.方法 获取MVR后严重TR患者及对照组的常规超声及二维斑点追踪成像(2D-STI)参数,应用RV游离壁纵向应变(RVFWS)与肺动脉收缩压(PASP)的比值(RVFWS/PASP)评估RV-PA偶联,按其中位数将严重TR患者分为A组和B组,比较组间差异,采用线性回归分析RVFWS/PASP与各参数的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RVFWS/PASP预测患者右心衰竭(RHF)的效能.结果 随着RVFWS/PASP减低,PASP、肺血管阻力(PVR)升高,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、RV流出道每搏量(RVOT-SV)、RV整体纵向应变(RVGLS)、RVFWS以及TAPSE/PASP减低(P＜0.05);三尖瓣环收缩期峰值速度(S')与面积变化分数(FAC)在三组间差异无统计学意义,TAPSE在A组与B组间差异无统计学意义(P＞0.05);线性回归分析显示,RVFWS、PASP、RVR及RVOT-SV与RVFWS/PASP呈独立线性相关;ROC曲线显示,RVFWS/PASP预测右心衰竭的曲线下面积(AUC)为0.744,大于 TAPSE/PASP 及 RVFWS(AUC:0.678、0.734).结论 应用RVFWS/PASP评估RV-PA偶联能早期检测出MVR后严重TR患者的RV功能受损.
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关键词
超声心动图三尖瓣反流二维斑点追踪成像右心室-肺动脉偶联EchocardiographyTricuspid regurgitationTwo-dimensional speckle-tracking imagingRight ventricular-pulmonary artery coupling
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0101.2026.04.006
发布时间
2026-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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