换一批RT-3DE与2D-STI评估不同亚型缺血性二尖瓣反流对左心房的影响
Impact of Different Subtypes of Ischemic Mitral Regurgitation on Left Atrial Function Assessed by Real-Time Three-Dimensional Echocardiogram and Two-Dimensional Speckle-Tracking Imaging
摘要目的 探究实时三维超声心动图(RT3DE)和二维斑点追踪成像(2D-STI)在评估偏心性及中心性缺血性二尖瓣反流(IMR)所致左心房重构中的应用价值.方法 选取59例中-重度及以上IMR的患者,其中中心性29例(中心性IMR组),偏心性30例(偏心性IMR组).应用RT3DE和2D-STI评估左心房容积及其功能参数,计算获得左心房僵硬度指数(LASI),分析比较不同亚型IMR对左心房重构的影响.结果 与中心性IMR组相比,偏心性IMR组左心室射血分数(LVEF)、左心房前后径(LAD)、最大左心房容积(LAVmax)、左心房储备指数(LAEI)、左心房P波前容积(LAVpre)、最大左心房容积指数(LAVmaxi)、LASI、左心房收缩期应变(LASct)值增大;左心房射血分数(LATEF)、左心房主动排空分数(LAAEF)、左心房整体纵向应变(PALS)、左心房储备应变(LASr)值减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IMR可引发左心房重构,其中偏心性IMR组患者的左心房重构情况及纤维化程度更严重,更易出现新发房颤,预测左心房功能预后更差.RT3DE可精准评估左心房容积变化,2D-STI能敏感捕捉心肌应变变化,二者联合可全面评估IMR患者左心房结构与功能改变,具有良好的临床应用前景.
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关键词
缺血性二尖瓣反流偏心性反流中心性反流左心房重构Ischemic mitral regurgitationEccentric regurgitationCentral regurgitationLeft atrial remodelling
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0101.2026.04.007
发布时间
2026-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家重点研发计划（No.2022YFC2503403）
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