肺动脉瓣狭窄胎儿双心室功能的超声心动图评估及其临床预测价值
Echocardiographic Evaluation of Fetal Biventricular Function in Fetuses with Pulmonary Valve Stenosis and Its Predictive Value for Postnatal Intervention
摘要目的 探讨胎儿肺动脉瓣狭窄(PS)对双心室结构和功能的影响,并评估胎儿超声心动图指标预测出生后经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)需求的价值.方法 回顾性纳入22例PS胎儿及50例正常胎儿.测量心腔大小、心肌厚度、肺动脉瓣瓣环直径、射血分数(EF)、心室输出量、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)、二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)及E/E'等指标,并随访至出生后12个月,分析围产期结局及PBPV需求.结果 与对照组相比,PS组胎儿心脏增大,左右心室壁增厚、EF、E/E'及联合心室输出量(CCO)均升高(P<0.05).需PBPV组胎儿右心室径线、TAPSE及肺动脉瓣瓣环直径减小,三尖瓣和二尖瓣E/E'、左心室输出量(LV-CO)及CCO升高(P<0.05).结论 PS胎儿存在右心室肥厚及双心室舒张功能异常.部分超声指标(如TAPSE、瓣环直径、E/E'、LV-CO及CCO)有助于识别出生后需PBPV的高风险胎儿,提示胎儿超声心动图在围产期评估中具有重要价值.
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