剪切波弹性成像联合频谱多普勒评估晚孕期妊娠期高血压患者胎盘功能的临床价值
Clinical Value of Shear Wave Elastography Combined with Spectral Doppler in Evaluating Placental Function in Late-Pregnancy Gestational Hypertension
摘要目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)联合频谱多普勒在评估晚孕期妊娠期高血压(GH)患者胎盘功能及预测其围产儿预后中的价值.方法 选取193例晚孕期单胎孕妇作为研究对象,根据是否合并GH分为两组:正常对照组(100例)和GH组(93例).采用彩色多普勒超声检测并记录脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期/舒张期流速比值(S/D);应用SWE技术测量胎盘平均杨氏模量(Emean).比较两组间各参数的差异,并分析其对围产儿不良结局的预测价值.结果 GH组的脐动脉RI、PI、S/D及胎盘Emean均高于正常对照组,大脑中动脉RI、PI、S/D均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,MCA-PI和胎盘Emean是围产儿不良结局的独立预测因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,二者联合预测的效能大于任一指标单独预测(P<0.05).结论 SWE能够量化晚孕期GH患者的胎盘硬度,其与频谱多普勒血流参数联合应用,能更有效地评估胎盘功能及预测围产儿预后.
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