换一批超声造影肝脏影像报告和数据系统治疗反应算法对肝癌射频消融术后的疗效评估价值
Contrast-Enhanced Ultrasound Liver Imaging Reporting and Data System Treatment Response Algorithm(LI-RADS TRA)for Evaluating Efficacy after Radiofrequency Ablation of Hepatocellular Carcinoma
摘要目的 探讨基于超声造影(CEUS)采用肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)2024版的治疗反应算法(TRA)对肝细胞癌(HCC)射频消融术(RFA)后的疗效评估价值.方法 回顾性纳入接受RFA治疗后行CEUS检查的118例(125个病灶)HCC患者.由两位超声科医师依据LI-RADS TRA标准,对CEUS图像上每个病灶的治疗效果进行分类,划分为肿瘤存活、肿瘤活性不确定、肿瘤无存活三种类型.以病理或影像学随访为参考标准.同时评估两位医师分类结果的一致性,并计算其诊断HCC残余活灶的效能指标.结果 两位医师采用LI-RADS TRA评价HCC患者RFA治疗后疗效分类的一致性良好,Kappa值为0.685.当不确定被视为无活性时,阅片者1和阅片者2诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为89.5％vs.78.9％、96.2％vs.94.3％、80.9％vs.71.4％、98.1％vs.96.1％、95.2％vs.92.0％;当不确定被视为有活性时,阅片者1和阅片者2诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.8％vs.87.1％、92.8％vs.91.5％、78.8％vs.77.1％、97.8％vs.95.5％、92.8％vs.90.4％.结论 CEUS LI-RADS TRA在检测RFA治疗后病灶中存活肿瘤方面表现出良好的诊断效能,且在阅片医师间具有较高的重复性,有望成为RFA术后疗效评估的可靠工具.
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关键词
超声造影肝脏影像报告和数据系统治疗反应算法肝细胞癌消融治疗Contrast-enhanced ultrasoundLiver imaging reporting and data systemTreatment response algo-rithmHepatocellular carcinomaAblation therapy
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0101.2026.05.016
发布时间
2026-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广西科技基地和人才专项（AD20238096）
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