急诊超声引导下经皮肝穿刺胆囊引流的临床应用价值
The Clinical Value of Emergency Ultrasound-Guided Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage
摘要目的 探讨急诊超声引导下经皮肝穿刺胆囊引流(PTGD)的临床应用价值.方法 回顾性分析行超声引导下PTGD的120例患者的资料.以穿刺时间分为急诊组(发病后≤24 h)和非急诊组(发病后>24 h),急诊组80例,非急诊组40例.比较两组的住院时间、重症监护室(ICU)停留时间、并发症、死亡率等差异,并分析急诊组不同程度胆囊炎亚组之间的差异.结果 两组穿刺的成功率均为100%,急诊组的住院时间短于非急诊组,差异有统计学意义[(8.0±3.6)d vs.(14.2±3.1)d,P<0.001];ICU停留时间、并发症、死亡率两组差异均无统计学意义(P>0.05).其中,急诊组Ⅲ级胆囊炎在<6 h内快速引流的住院天数短于6~24 h内引流[(8.4±2.2)d vs.(15.0±4.3)d,P=0.001],Ⅱ级胆囊炎在<6 h与6~24 h内引流的住院天数差异无统计学意义[(6.6±2.2)d vs.(7.6±2.5)d,P=0.106].结论 急诊超声引导下PTGD可以缩短患者的住院时间,特别是对于Ⅲ级胆囊炎,6 h内的急诊引流可显著减少患者的住院时间.
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