经阴道超声评估子宫内膜容受性联合血清AMH和P水平对PCOS患者临床妊娠的预测价值
The Predictive Value of Transvaginal Ultrasound Assessment of Endometrial Receptivity Combined with Serum AMH and P Levels in Clinical Pregnancy of PCOS Patients
摘要目的 探究经阴道超声(TVS)评估子宫内膜容受性(ER)相关参数联合血清抗缪勒管激素(AMH)、孕酮(P)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床妊娠的预测价值.方法 回顾性选取PCOS不孕患者112例,均于排卵后第7 d接受TVS检查且空腹抽血检测血清AMH、P水平,其中TVS检查主要观察子宫内膜厚度(EMT)、分型、蠕动波(EPW)、Applebaum血流分级等ER相关参数.根据入组半年后临床妊娠与否分为妊娠组与非妊娠组,对比两组上述相关参数,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数单一及联合预测临床妊娠的价值,同时Spearman相关性分析各参数之间的关系.结果 妊娠组内膜A型比例、EMT、血清AMH及P水平均大于非妊娠组(P<0.05),两组EPW情况、Applebaum血流分级对比差异无统计学意义(P>0.05).内膜分型(A型)、EMT、血清AMH及P水平预测PCOS患者临床妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.626、0.682、0.689、0.732,上述指标联合预测的AUC为0.746,灵敏度为50.88%,特异度为94.55%.PCOS患者内膜分型与EMT、AMH水平均呈正相关(P<0.05),EMT、AMH水平与P水平之间均呈正相关(P<0.05).结论 TVS检测EMT、内膜分型对PCOS患者临床妊娠有一定的预测价值,联合血清AMH、P水平能提高预测特异度.
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