不同MRI序列检查在诊断膀胱癌肌层浸润的临床价值分析

Analysis of the Clinical Value of Different MRI Sequences in the Diagnosis of Muscular Layer Invasion of Bladder Cancer

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摘要目的：探讨不同磁共振功能成像(MRI)序列检查在膀胱癌患者T分期评估诊断中的应用价值差异。方法选取2013年5月-2014年10月于我院就诊且经外科手术或病理检查确诊的128例膀胱癌患者为研究对象，均对其予以不同MRI序列检查。以外科手术或病理检查结果为“金标准”，评估常规MR平扫、常规MR平扫+扩散加权成像(DW-MRI)扫描及常规MR平扫+DW-MRI扫描+动态增强(DCE-MRI)扫描等三种MRI序列检查方案在膀胱癌患者T分期评估诊断中的特异性、敏感性及准确性差异。结果此次入组的128例膀胱癌患者经外科手术或病理检查，确诊为膀胱壁肌层无浸润者83例(64.8%)，膀胱壁肌层浸润者45例(35.2%)。常规MR+DWI+DCE-MRI方案正确诊断肌层浸润43例，正确诊断无肌层浸润75例，其中假肌层浸润8例，假无肌层浸润2例，诊断准确性、特异性、敏感性分别为92.2%、90.4%和95.6%，均显著高于常规MR方案的77.3%、75.9%/80.0%及常规MR+DWI方案的83.6%、81.9%/86.7%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将常规MR平扫+DW-MRI扫描+DCE-MRI扫描方案应用于膀胱癌患者T分期评估诊断中，能有效提高诊断准确性及有效性，对节省诊疗时间、改善诊疗效率、全面提升患者预后水平等具有积极影响，值得临床推广。