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形态学法判断中央型腰椎管狭窄程度的可靠性研究

The Reliability of Morphology Method in Evaluating the Central Type Lumbar Spinal Stenosis

摘要目的 比较形态学法与硬膜囊面积法(DSCA)在评价腰椎管狭窄(LSS)中的可靠性和组间关联.方法 由两名高年资主治医师独立地分析2014年9月-2014年11月于就诊的82例LSS的术前MRI,并分别利用两种方法对L2/3、L3/4、L4/5间盘层面的椎管狭窄程度进行分级.利用Kappa统计值来分析诊断的一致性.利用皮尔森相关和箱线图来分析两种方法的相关性.结果 两种方法观察者间K值分别为0.69 (0.61-0.77)、0.65 (0.56-0.74),DSCA法观察者内K值分别为0.77 (0.60-0.74)、0.80(0.66-0.93).形态法观察者内K值分别为0.78(0.65-0.92)、0.81(0.68-0.94).两种方法的相关系数为0.81.形态学C级和D级狭窄的LSS硬膜囊面积小于75mm2.结论 硬膜囊面积法与形态学法的观察者内和观察者间的一致性良好,两种方法组间关联强.两种方法均可以评价MRI中的腰椎管狭窄.

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