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MRI与超声心动图对COPD患者右室功能变化的评估价值

Estimated Value of MRI and Echocardiogram in Right Ventricular Function Changes in Patients with COPD

摘要目的 评估磁共振(MRI)及超声心动图在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发右心室功能不全中的诊断价值.方法 遴选我院2017年2月至2018年2月确诊为COPD且疑似继发右心室功能改变的11 8例患者为研究对象,均采用MRI电影成像法(Cine MRI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)检查,分析其影像图特点和右心功能参数[射血分数(RVEF)、每搏输出量(SVRV)、收缩末期容积(ESVRV)、舒张末期容积(EDVRV)],评估两种检测方法的一致性.结果 cine MRI检查示1 08例患者右心室功能改变,影像学可见右肺动脉干增粗,右心室扩大,室壁增厚,右心室肌质量早期增加,晚期减弱,可见三尖瓣及肺动脉瓣返流;RT-3DE检查示1 05例患者右心室功能改变,影像学可见右心室内径增大,室壁增厚,左心室受压,右心室流出道内径增大,右肺动脉内径或肺动脉干增大,还可见三尖瓣大量返流;cineMRI与RT-3DE测得的RVEF、SVRV、ESVRV、EDVRV差异性不显著(P>0.05),两者评估COPD患者继发右心室功能不全的一致率为95.76%(Kappa=75.96%,P<0.05).结论 eine MRI与RT-3DE都能较准确评估COPD患者右心功能改变情况,二者评估一致性较高,且影像检查图像具有一定的特征性,均具有较高临床应用价值.

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