基于Gd-EOB-DTPA增强MRI结合临床特征对肝细胞癌术后早期复发预测价值的研究

The Value of Gd-EOB-DTPA-Enhanced MRI Combined with Clinical Features in Predicting Early Recurrence of Hepatocellular Carcinoma After Resection

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摘要目的探讨基于扎塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI结合临床特征对肝细胞癌(HCC)术后早期复发的预测价值.方法收集我院2016年8月至2021年1月术前行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并经根治性切除术后病理确诊的HCC患者161例,根据随访结果将患者分为早期复发组与非早期复发组.分析患者的临床、实验室、病理学情况及MRI影像学特征并进行统计学分析.结果 HCC术后早期复发组73例,非早期复发组88例.二组在年龄、血清AFP、病理卫星结节、MVI、BCLC分期及CNLC分期差异有统计学意义(P均＜0.01).MRI影像学特征中肿瘤最大直径、肿瘤数目、肿瘤边界、门脉癌栓、大血管侵犯、瘤内出血、瘤内坏死、肿瘤包膜、门脉期非边缘性廓清、瘤周强化、HBP瘤周低信号、HBP肿瘤SI/瘤周SI之间差异有统计学意义(P均＜0.05).单因素分析显示,患者年龄、血清AFP、CNLC分期、MVI、病理卫星结节及MRI征象中的肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤边界、瘤内出血、瘤内坏死、肿瘤包膜情况、门脉癌栓、门脉期非边缘性廓清、瘤周强化、HBP肿瘤SI/瘤周SI、HBP瘤周低信号是HCC患者术后早期复发的相关因子.多因素Cox风险回归分析显示只有年龄、AFP值、CNLC分期和MRI影像特征中的肿瘤边界不规则、HBP瘤周低信号及大血管侵犯是HCC患者术后早期复发的独立预测因子.结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI结合临床特征对HCC术后早期复发具有预测价值.

作者 陈建平 ^[1] 张添辉 ^[2] 杨日辉 ^[2] 廖立安 ^[3] 管玉婷 ^[3] 代海洋 ^[4] 学术成果认领

作者单位 广东医科大学梅州临床医学院广东梅州514031;梅州市人民医院(梅州市医学科学院)介入科广东梅州514031 ^[1] 梅州市人民医院(梅州市医学科学院)磁共振二科广东梅州514031 ^[2] 梅州市人民医院(梅州市医学科学院)介入科广东梅州514031 ^[3] 广东医科大学附属惠州医院/惠州市中心人民医院放射科广东惠州516001 ^[4]

关键词肝细胞癌磁共振成像扎塞酸二钠复发 HCC MRI Gd-EOB-DTPA Recurrence

分类号 R735.7 R445.2

栏目名称 论著·腹部

DOI 10.3969/j.issn.1672-5131.2023.09.040

发布时间 2023-10-16

基金项目

广东省基础与应用基础研究基金省市联合基金项目 广东省医学科研基金 梅州市社会发展科技计划项目