摘要目的 探究能谱CT对肺癌病理类型的诊断价值.方法 回顾性分析2021年1月～2022年1月本院收治的120例肺癌患者资料,患者均接受胸部能谱CT增强扫描,依据病理证实其中鳞癌、腺癌、小细胞癌例,比较不同病理类型的肺癌患者能谱CT相关定量参数差异,并分析能谱CT对肺癌病理类型诊断价值.结果 鳞癌组、腺癌组以及小细胞癌组水浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);小细胞癌组碘浓度、标准化碘浓度、平扫能谱曲线斜率、动脉能谱曲线斜率均低于鳞癌组、腺癌组(P＜0.05).鳞癌组碘浓度、标准化碘浓度、平扫能谱曲线斜率、动脉能谱曲线斜率均低于腺癌组(P＜0.05).碘浓度、标准化碘浓度、平扫能谱曲线斜率、动脉能谱曲线斜率诊断鉴别小细胞癌与非小细胞癌的AUC为0.875(0.802～0.928)、0.900(0.832～0.947)、0.892(0.822～0.941)、0.898(0.829～0.946),约登指数为0.663、0.649、0.750、0.856,临界值为9.033、0.225、0.457、2.008,敏感度为86.96％、78.26％、95.65％、100.00％;特异度为79.38％、86.60％、79.38％、85.57％.碘浓度、标准化碘浓度、平扫能谱曲线斜率、动脉能谱曲线斜率诊断鉴别鳞癌与腺癌的AUC为0.704(0.603～0.793)、0.767(0.671～0.847)、0.677(0.574～0.768)、0.786(0.691～0.863),约登指数为0.355、0.503、0.393、0.559,临界值为 11.064、0.300、0.631、2.593,敏感度为61.11％、85.19％、55.56％、81.48％;特异度为74.42％、65.12％、83.72％、74.42％.结论 不同病理类型肺癌其各项能谱CT定量参数不同,能谱CT再肺癌病理类型的鉴别诊断中具有参考意义.