CT血管造影联合血清尿素、胱抑素C、甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠心病患者冠脉狭窄程度的诊断价值和斑块性质的关系

The Diagnostic Value of CT Angiography Combine with Serum Urea,Cystatin C,and Triglyceride Glucose Product Index in the Degree Of Coronary Artery Stenosis and the Relationship between Plaque Properties in Patients with Coronary Heart Disease

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摘要目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系.方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者均接受CTA检查获得血管体积、斑块体积、重建指数(RI)、斑块负荷等参数资料,检测血清UA、Cys C、甘油三酯及空腹血糖水平,并计算TyG指数.根据冠脉狭窄程度和斑块性质将CHD患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,钙化斑块组和非钙化斑块组.比较不同冠脉狭窄程度和斑块性质CHD患者CTA参数和血清UA、CysC、TyG指数的差异.受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA参数联合血清UA、Cys C、TyG指数对冠脉狭窄程度诊断价值.结果 CHD组血管体积小于对照组(P＜0.05),斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于对照组(P＜0.05).重度狭窄组斑块负荷、血管狭窄程度、Rl、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于中度狭窄组(P＜0.05),非钙化斑块组斑块负荷、RI和血清UA、CysC、TyG指数高于钙化斑块组(P＜0.05).CTA参数(CTA')、血清UA、Cys C、TyG指数等4指标单独及联合应用时:ROC-AUC(0.95CI)分别为0.767(0.568～0.954)、0.703(0.432～0.963)、0.732(0.524～0.918)、0.741(0.560～0.914)、0.891(0.773～0.983).联合应用诊断效能更高.结论 CHD患者的血管体积减小,斑块负荷、血管狭窄程度、RI增加,血清UA、Cys-C、TyG指数均升高,与钙化斑块形成有关.CTA与血清UA、CysC、TyG指数均可诊断冠脉狭窄程度,且联合诊断效能更高.