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采用B1-corrected variable-flip-angle(VFA)的定量动态增强MRI在乳腺良恶性病变的研究

B1 Corrected Variable Flip Angle(VFA)Sequence and Quantitative Dynamic Enhanced MRI in Benign and Malignant Breast Lesions

摘要目的 探讨采用B1-corrected VFA技术的定量动态增强(Dynamic Contrast Enhancement,DCE)MRI在乳腺良恶性鉴别诊断中的价值.方法 前瞻性研究本院63例乳腺疾病患者,行3.0 T DCE-MR检查,结合B1-corrected VFA技术获得T1值,在此基础上计算出DCE-MRI定量参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外间隙容积比(Ve),对乳腺恶性、良性及正常腺体组获得的定量参数行Kruskal-Wallis检验;最后绘制ROC(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线.结果 恶性肿瘤组Ktrans、Kep、Ve中位数(最小值最大值)分别为0.010(0.001 0.118)min-1、0.145(0.0020.863)min-1、0.058(0.002 0.611);良性病变组Ktrans、Kep、Ve中位数为0.238(0.009 0.740)min 1、0.365(0.020 1.012)min-1、0.517(0181 0.923);正常腺体组Ktrans、Kep、Ve中位数为0.812(0.1212.352)min1、1.147(0.328 2.363)min-1、0.712(0.404 1.183).Kruskal-Wallis检验显示三组间Ktrans、Kep、Ve P<0.05,均有统计学意义;良恶性组间、恶性与正常组间的Ktrans、Kep、Ve差异有统计学意义,而良性和正常组之间的Ve值无统计学意义.三者AUC分别为0.875、0.957、0.707,三者判断乳腺良恶性变的Ktrans、Kep、Ve敏感度分别为93.8%、97.9%、45.8%;特异度分别为66.7%、86.73%、86.7%.结论 结合B1-corrected VFA序列测量的3.0T DCE-MRI参数Ktrans、Kep、Ve可以反映乳腺良恶性病变的血流灌注特征,可用于乳腺病变良恶性的鉴别诊断.

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