颈动脉超声评估颈动脉硬化程度与MSCTA评估冠脉狭窄程度的相关性及联合预测价值

Correlation and Joint Predictive Value of Carotid Ultrasound in Evaluating the Degree of Carotid Atherosclerosis and MSCTA in Evaluating the Degree of Coronary Stenosis

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摘要目的研究分析颈动脉超声评估颈动脉硬化程度与MSCTA评估冠脉狭窄程度的相关性与联合预测价值.方法选取我院心内科在2017年1月-2019年12月收治的确诊及疑似冠心病的300例患者,所有患者均进行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)、颈动脉彩超和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG检查为金标准,计算上述两种诊断方法对冠心病检出率、阳性率、敏感性、特异性、预测准确性等诊断学指标,并研究分析超声评估与MSCTA评估之间的相关性.结果超声与CAG检查结果一致性为Kappa=0.588,MSCTA与CAG检查结果一致性为Kappa=0.503(P＜0.05);超声评估颈动脉硬化程度准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为80.33％、80.95％、79.28％、86.93％、70.97％;MSCTA评估冠脉狭窄程度的准确度为81.07％,其中轻度狭窄的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为83.54％、83.72％、83.33％、85.04％、81.90％;中度狭窄的分别为84.36％、65.28％、92.40％、78.33％、86.34％;重度狭窄的分别为86.83％、78.57％、88.56％、58.93％、95.19％;颈动脉超声评估颈动脉硬化程度与MSCTA评估冠脉狭窄程度呈正相关性(r=0.852,P＜0.05).结论颈动脉超声评估与MSCTA评估在诊断冠心病冠脉硬化程度与狭窄程度时与CAG金标准有较好的一致性,有助于提高冠心病的诊断价值,且其具有无创、简单便捷、重复性高等优点,值得临床推广使用.