摘要目的 评价基于膀胱影像报告和数据系统(Ⅵ-RADS)的多参数磁共振(mp-MRI)影像方法在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的研究意义.方法 回顾性分析2018年5月到2022年2月安徽医科大学附属滁州医院有病理证实的48例(共49个病灶)行mp-MRI检查的BUC患者的资料.根据术后病理结果,将患者分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组,低级别(LG)和高级别(HG)组,由两位影像科医生,模拟报告"双签"方式对这些病人图像按照Ⅵ-RADS的评分标准进行评分,再将Ⅵ-RADS的评分与病理分期、分级作对比,以此评价基于Ⅵ-RADS的mp-MRI影像方法在MIBC、HG中的诊断价值.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析VI-RADS评分对2种BUC组织病理学特征的诊断效能.结果 两位评分者的Ⅵ-RADS评分一致性良好(符合率为79.60,kappa值=0.730,P＜0.001).基于Ⅵ-RADS的mp-MRI影像方法在MIBC与NMIBC、LG与HG组间的差异有统计学意义(Z=-4.587、-2.871,P均＜0.05).ROC曲线分析显示:当Ⅵ-RADS评分≥3.5时,诊断MIBC的曲线下面积(AUC)为0.915(95％CI 0.899-0.931),约登指数最大为0.665,敏感度66.67％,特异度99.86％;当评分≥2.5时,诊断HG的AUC为0.757(95％CI 0.730-0.783),约登指数最大为0.379,敏感度77.72％,特异度60.13％.Ⅵ-RADS评分对MIBC的诊断效能高于HG,差异有统计学意义(Z=-2.106,P＜0.05).结论 基于Ⅵ-RADS的mp-MRI影像方法在MIBC和HG中具有较高的诊断效能,且对MIBC的诊断价值高于HG.