前列腺癌患者DCE-MRI、DWI影像表现及与PSA的关系

Imaging Findings of DCE-MRI and DWI in Patients with Prostate Cancer and Their Relationship with PSA

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摘要目的探究前列腺癌患者(PCa)磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)、磁共振弥散加权成像(DWI)影像表现及与前列腺特异性抗原(PSA)的关系.方法将2020年10月至2023年6月本院收治的78例疑似PCa患者,根据手术病理活检结果分为两组:45例为前列腺增生患者,33例为PCa患者,两组患者皆进行DCE-MRI和DWI序列检查.通过检查结果,对比两组患者动态的增强扫描参数以及两组患者总前列腺特异性抗原(tPSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平.结果 DCE-MRI图像显示PCa患者的病灶在T2WI上可见,增强扫描早期部分有强化.DWI图像显示稍高信号,并且ADC值较小.动态增强曲线呈现流出型.此外,在左侧移行带和两侧外周带上观察到大片T2-FLAIR低信号,边界不清.DWI图像结果呈现出受限的弥散性,ADC结果显示信号减低;PCa组患者Ktrans值、Kep值和Ve值高于前列腺增生组,ADC值低于前列腺增生组(P＜0.05);PCa组患者tPSA水平、fPSA水平高于前列腺增生组,fPSA/tPSA比值低于前列腺增生组(P＜0.05);Ktrans值、Kep值、Ve值与fPSA/tPSA比值呈负相关(r=-0.551、-0.566、-0.573,P＜0.05),ADC值与fPSA/tPSA比值呈正相关(r=0.575,P＜0.05).结论前列腺增生与恶性肿瘤的磁共振影像学存在特征差异,影像学参数与肿瘤患者PSA密切相关,通过DCE-MRI与DWI检查可准确辅助诊断PCa.