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基于前列腺癌原发灶的双参数MRI纹理分析及血清PSA与术后骨转移的关系分析

Analysis of the Relationship between Serum PSA and Postoperative Bone Metastases Based on Two-parameter MRI Texture Analysis of Prostate Cancer Primary Lesions

摘要目的 探讨基于前列腺癌原发灶的双参数磁共振成像(bpMRI)纹理分析及血清前列腺特异抗原(PSA)与术后骨转移的关系.方法 选取2019年1月至2022年1月期间我院收治的前列腺癌患者134例.患者入院需进行bpMRI及血清PSA检查,且行腹腔镜前列腺根治术,随访1年,根据术后骨转移情况将患者分为转移组(n=62)和未转移组(n=66).采用Logistic回归模型分析相关危险因素.用受试者工作特征曲线(ROC)评估预测价值.结果 2组表观弥散系数(ADC)峰度、ADC偏度及T2WI峰度、T2WI偏度比较,差异无统计学意义(P>0.05).转移组ADC熵、T2WI熵均高于未转移组(P<0.05).2组患者年龄、临床分期、合并高血压、合并糖尿病、肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05).转移组Gleason病理评分、碱性磷酸酶(ALP)及血清PSA水平高于未转移组,血红蛋白(Hb)水平则低于未转移组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高ADC熵、T2WI熵及Gleason病理评分、ALP、血清PSA均是影响患者术后发生骨转移的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清PSA、ADC熵、T2WI熵及三者联合预测前列腺癌根治术后发生骨转移风险的AUC分别为0.858、0.734、0.576、0.925,三指标联合预测效能高于单项检测(P<0.05).结论 高水平ADC熵、T2WI熵及血清PSA是影响前列腺癌患者术后发生骨转移的危险因素,三者联合对患者术后发生骨转移具有较高的预测价值.

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