腰椎间盘退行性变的T2加权像高信号区及椎间盘IVIM-DWI定量参数变化及临床意义

Changes and Clinical Significance of T2-weighted Imaging High Intensity Zone and Intervertebral Disc IVIM-DWI Quantitative Parameters in Patients with Lumbar Intervertebral Disc Degeneration

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摘要目的分析腰椎间盘退行性变患者T2加权像(T2WI)高信号区(HIZ)及椎间盘体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)定量参数变化,并探究其临床意义.方法选取2023年1月至2024年1月于我院进行腰椎MRI检查的72例患者,获得其L1/L2～L5/S1的椎间盘HIZ征象及IVIM-DWI定量参数,同时根据Pfirrmann分级标准将对应的椎间盘进行退行性变程度分级.对比不同Pfirrmann分级椎间盘的HIZ征象及IVIM-DWI定量参数,采用Spearman相关检验分析HIZ征象及IVIM-DWI定量参数与Pfirrmann分级的相关性.结果不同Pfirrmann分级椎间盘的有HIZ征象占比比较有统计学差异,体现为Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级(P＜0.05),Ⅴ级与其余分级比较无统计学差异(P＞0.05).不同Pfirrmann分级椎间盘的前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值、髓核f值、后纤维环f值比较有统计学差异(P＜0.05),前纤维环D*值、髓核D*值、后纤维环D*值、前纤维环f值比较无统计学差异(P＞0.05).Spearman相关检验分析显示,HIZ征象与Pfirrmann分级呈显著正相关(r=0.577,P＜0.05);前纤维环ADC、髓核ADC、后纤维环ADC、前纤维环D值、髓核D值、后纤维环D值与Pfirrmann分级呈显著负相关(P＜0.05),髓核f值、后纤维环f值与Pfirrmann分级呈显著正相关(P＜0.05).结论腰椎间盘退行性变患者T2WI HIZ征象及IVIM-DWI定量参数ADC、D值、f值与椎间盘Pfirrmann分级密切相关,有助于腰椎间盘退行性变的临床诊断.