摘要目的 探讨131I-SPECT/CT断层显像指导分化型甲状腺癌(DTC)分期及诊疗的价值.方法 选取我院2021年3月-2024年3月收治的210例首次接受131I治疗患者为研究对象,于治疗后48～72 h完成131I-SPECT/CT断层显像及131I全身显像(WBS),分析131I-SPECT/CT断层显像在DTC分期和诊疗中的应用价值.结果 210例患者DTC经过131I-WBS检查发现252个异常摄碘灶,其中甲状腺残留68个病灶(26.98％)、颈部淋巴结转移109个病灶(43.25％)、可疑病灶23个病灶(9.13％)、远处转移52个病灶(20.63％);经过131I-SPECT/CT检查确定甲状腺残留49个病灶(19.44％)、颈部淋巴结转移135个病灶(53.57％)、颈部污染8个病灶(3.17％)、远处转移60个病灶(23.81％).252个病灶经过半年以上的131I-SPECT/CT、超声、CT结果随访及临床医生意见等综合判断,发现有197个转移灶,55个单纯残留病灶;131I-WBS诊断184个转移灶,68个单纯残留病灶;131I-SPECT/CT诊断195个转移灶,57个单纯残留病灶.131I-SPECT/CT断层显像灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于131I-WBS(P＜0.05);且31 I-SPECT/CT断层显像诊断DTC转移灶与金标准一致性高于131I-WBS(Kappa值分别为0.931、0.668).根据 131I-SPECT/CT断层显像结果,210例DTC患者中有34例临床分期从M1期调整为M2期,有8例临床分期从M2期调整为M3期,共改变42例患者的术后分期.且基于临床分期及131I-SPECT/CT断层显像结果我科共调整42例(20.00％)DTC患者 131I 治疗方案.结论 131I-SPECT/CT断层显像可指导DTC患者术后分期,弥补131I-WBS的不足,为DTC患者131I治疗方案制定提供可靠依据.