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复杂病变对基于冠状动脉CT血管成像的定量血流分数诊断准确度的影响

Impact of Complex Lesions on the Diagnostic Accuracy of Quantitative Flow Fraction Based on Coronary CT Angiography

摘要目的 探讨CT-QFR在复杂病变中识别特异性缺血的诊断效能.方法 本研究为一项回顾性分析,自2019年1月至2021年6月,连续招募了接受CCTA和侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者.对三种不同类型的病变(局灶性病变、弥漫性病变和串联病变)进行了分析.以基于ICA的QFR作为参考标准评估CT-QFR在缺血性病变的诊断性能.结果 共纳入171名患者420支血管.179(42.62%)支血管的QFR≤0.80.在血管水平上分析,CT-QFR与QFR之间诊断效能具有强相关性和良好一致性(r=0.868,P<0.001,mean difference±SD:0.01±0.09),总体诊断准确度、灵敏度和特异度分别为93.1%[95%CI,90.7-95.5]、88.88%[95%CI,83.3-93.0]和96.27%[95%CI,93.0-98.3].在串联和非串联病变的血管之间(AUC=0.960 VS.0.961,P=0.964)以及弥漫性和局部病变之间(AUC=0.956 VS.0.943,P=0.655)发现了类似的诊断性能.结论 在患者和血管水平分析中,CT-QFR在检测冠脉特异性缺血方面均显示出良好诊断性能,其诊断准确性未受串联或弥漫性病变斑块复杂性的影响.

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