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磁共振小肠成像与DWI评估克罗恩病活动性诊断价值

Evaluation of the Value of Magnetic Resonance Enterography and DWI in Crohn's Disease Activity

摘要目的 采用磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography,MRE)与扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)评估克罗恩病(Crohn's disease,CD)活动性,并建立定量评分模型,评估模型的诊断效能.方法 回顾性分析51例患者临床资料以及MRE资料.(1)观察病变肠管的DWI图像,测量病变部位表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,计算ADC值评估克罗恩病活动性诊断效能.(2)采用Harvey-Bradshaw指数进行临床评分,分析ADC值与HBI评分的相关性.(3)构建MRE参数模型,评估其对克罗恩病活动性的诊断效能.结果 (1)活动期肠壁ADC值低于缓解期肠壁ADC值,两组之间差异有统计学意义.通过ROC曲线获得的ADC值为1.085×10-3mm2/s,诊断活动期的诊断效能最佳,曲线下面积为0.87.(2)ADC值与HBI指数之间具有显著地负向中度相关关系.(3)MRE参数模型Y=1.475×T2比值+1.443 × DWI信号+1.41 ×静脉期肠壁强化程度(R方0.589),回归模型的敏感度为96.7%,特异性为76.2%,曲线下面积为0.927.结论 ADC值可评估克罗恩病活动性,建立的MRE参数模型评估克罗恩病活动性效能较高.

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