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DCE-MRI定量灌注参数在肝癌介入治疗后病灶残留中的诊断价值

The Diagnostic Value of DCE-MRI Quantitative Perfusion Parameters in Residual Lesions of Hepatocellular Carcinoma after Interventional Therapy

摘要目的 探究磁共振动态增强成像(DCE-MRI)定量灌注参数在肝癌介入治疗后病灶残留中的诊断价值,为肝癌治疗提供有利参考.方法 选取2022年1月至2023年9月钦州市第一人民医院收治的116例肝癌患者,均接受介入治疗2个月后进行DCE-MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)为"金标准",根据DSA造影检查结果分为病灶残留组、完全灭活组,比较两组DCE-MRI定量灌注参数[血浆容积分数(Vp)、组织间隙-血浆速率常数(Kep)s细胞外间隙容积分数(Ve)、容积转运常数(Ktrans)],观察病灶残留DCE-MRI检查表现,评估DCE-MRI定量灌注参数对肝癌介入治疗后病灶残留的诊断价值,分析DCE-MRI、磁共振常规成像(MRI)诊断肝癌介入治疗后病灶残留碘油沉积类型与DSA造影检查的一致性.结果 DSA造影结果显示,116例患者中,有61例(52.59%)残留病灶,计入病灶残留组,其余55例(47.41%)无残留病灶,计入完全灭活组.病灶残留组Kep、Ve、Vp、Ktrans均高于完全灭活组,差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI检查显示病灶残留表现,T1WI低信号,T2WI高信号,动脉期显著强化,门脉期快速消退,可见明显肿瘤包膜.DCE-MRI定量灌注各参数联合诊断的AUC为0.921(95%CI:0.856~0.963),大于Kep、Ve、Vp、Ktrans单独诊断AUC(P<0.05);DCE-MRI诊断准确率95.08%(58/61)高于MRI诊断准确率81.97%(50/61),差异有统计学意义(P<0.05).结论 DCE-MRI定量灌注参数Kep、Ve、Vp、Ktrans联合诊断肝癌介入治疗后病灶残留有较高效能,对临床治疗方案有指导意义.

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