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卵巢癌肉瘤和高级别浆液性卵巢癌的MR鉴别要点

Key Points Of MRI Imaging Differentiation between Ovarian Carcinosarcoma and High-grade Serous Ovarian Carcinoma

摘要目的 探讨磁共振成像(MRI)对卵巢癌肉瘤(CS)和高级别浆液性卵巢癌(HGSC)的鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析了经病理证实的10例CS和20例HGSC患者的一般临床资料(包括年龄、绝经状态和基线治疗前的肿瘤标志物)和MRI影像表现(包括肿瘤的分布、大小、形状、肿块类型、各囊性分房信号、实性成分类型、有无出血、有无坏死、有无子宫内膜异位症、平均ADC值、增强强化程度和MRI上的影像学FIGO分期).使用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher精确检验比较CS和HGSC两组间的一般临床资料和MRI影像学表现.结果 一般临床资料方面,CS组绝经后状态比例显著高于HGSC组(P=0.029),肿瘤标志物CA125(P=0.043)、CEA(P=0.024)低于HGSC组,CA199(P=0.009)高于HGSC组;两组间年龄、HE4无统计学差异.MRI影像表现方面,CS组的肿块最大径高于HGSC组(P=0.030),囊性成分信号不均匀比例(P=0.026)、出血比例(P=0.001)、影像学FIGO分期(P=0.049)高于HGSC组,平均ADC值低于HGSC组(P=0.020).两组间肿块分布、形状、肿块类型、实性成分类型、有无坏死、有无子宫内膜异位、强化程度均无统计学差异.结论 患者的绝经状态、肿瘤标志物CA125、CA199、CEA和MR影像表现中的肿块最大径、囊性成分信号特征、出血、FIGO分期、平均ADC值是CS和HGSC的鉴别要点.

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