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Gd-EOB-DTPA增强MRI在肝细胞癌患者肝部分切除术后肝功能评估中的应用

Evaluation Value of Gd-EOB-DTPA Enhanced MRI for Liver Function in Patients with Hepatocellular Carcinoma after Partial Hepatectomy

摘要目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)在肝细胞癌(HCC)患者肝部分切除术后肝功能评估中的应用价值.方法 选取2018年5月至2023年4月在本院择期行肝部分切除术治疗的HCC患者80例,均于术前均进行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查记录信号强度指数(SI)、全肝体积(LV)和功能性残肝体积(FLV),收集患者临床资料,于术后5d观察患者术后肝功能恢复情况,采用多因素Logistic回归分析影响HCC患者肝部分切除术后肝功能的独立危险因素,采用ROC曲线分析进行因素预测价值评估.结果 术后5d 80例HCC患者共12例肝功能不全,发生率为15.00%.肝功能不全组和肝功能良好在术中出血量、术前PLT、谷草转氨酶(AST)、SI、FLV等比较上有明显差异(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,术前PLT水平降低和SI、FLV水平降低均为影响HCC患者肝部分切除术后肝功能不全的独立危险因素(OR=2.349、2.435、2.452,P<0.05).ROC结果显示,PLT、SI、FLV水平及其联合检测评估术后肝功能的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.732、0.724和0.870,P均<0.05.结论 术前PLT和SI、FLV水平均为影响HCC患者肝部分切除术后肝功能不全的独立危险因素,通过Gd-EOB-DTPA增强MRI可有效预测HCC患者肝部分切除术后肝功能恢复情况.

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