换一批MRI参数、β-HCG与子宫剖宫产瘢痕妊娠清宫术中大出血的关系及联合预测价值分析
MRI parameters,β-HCG and Uterine Cesarean Scar Pregnancy Intraoperative Massive Bleeding and Combined Predictive Value Analysis
摘要目的 探索子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)清宫术中大出血与β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、核磁共振(MRI)的关系及大出血危险因素.方法 回顾性分析的236例子宫CSP清宫术患者均在2020年1月至2023年10月期间收集,根据术中出血量分为两组,即大出血组(n=51,术中出血量≥500mL),未大出血组(n=215,术中出血量＜500mL),比较两组一般资料,分析大出血独立因素,同时,经ROC曲线分析MRI参数、β-HCG预测效能.结果 大出血组血β-HCG(14.65±10.45)mU/mL、瘢痕厚度(6.78±2.65)mm高于未大出血组(P＜0.05),剩余肌层厚度(2.14±1.33)mm、病灶旁正常肌层厚度(10.11±2.46)mm低于未大出血组(P＜0.05).经二元Logistic回归模型分析,瘢痕厚度、病灶旁正常肌层厚度、剩余肌层厚度、β-HCG是影响清宫术中大出血危险因素;经ROC曲线分析,血β-HCG、瘢痕厚度、剩余肌层厚度、病灶旁正常肌层厚度及联合对大出血的AUC分别为0.730、0.696、0.780、0.755、0.955.结论 病灶旁正常肌层厚度、瘢痕厚度、剩余肌层厚度、血β-HCG是子宫CSP清宫术中大出血独立危险因素,通过术前监测,能够预测大出血风险,及时预防,改善预后.
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关键词
核磁共振β-人绒毛膜促性腺激素剖宫产瘢痕妊娠清宫术大出血关系危险因素MRIβ-human Chorionic GonadotropinCesarean SectionScar PregnancyUterine ClearanceMassive HemorrhageRelationshipRisk Factors
分类号
R714.2（产科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5131.2025.06.039
发布时间
2025-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市属医院科研培育计划项目（PZ2022015）
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