换一批摘要目的 探究锥形束CT对儿童腺样体肥大的诊断价值.方法 选取2022年1月至2024年3月医院收治的103例因睡眠打鼾就诊的儿童作为研究对象,所有儿童均进行锥形束CT检查,记录儿童后气道间隙(PAS)、腺样体/鼻咽腔(A/N),以电子鼻内镜为"金标准",绘制受试者工作特征(ROC)曲线与计算曲线下面积值(AUC)分析锥形束CT对于儿童腺样体肥大的诊断效能,采用一致性(kappa)检验分析锥形束CT与鼻内镜诊断的一致性.结果 经鼻内镜诊断,103名就诊儿童中,腺样体肥大程度为轻度、中度及重度的儿童例数分别为7例(6.80％)、13例(12.62％)、83例(80.58％);经锥形束CT诊断,103名就诊儿童中,PAS判定腺样体正常、中度腺样体肥大、重度腺样体肥大的儿童例数分别为7例(6.80％)、15例(14.56％)、81 例(7.864％);A/N判定腺样体正常、中度腺样体肥大、重度腺样体肥大的儿童例数分别为11例(10.68％)、14例(13.59％)、78例(75.73％).以鼻内镜为"金标准",PAS诊断儿童腺样体肥大的AUC为0.847(95％CI:0.762～0.910),敏感度、特异度分别为97.92％、71.43％;A/N诊断儿童腺样体肥大的AUC为0.826(95％CI:0.739～0.894),敏感度、特异度分别为93.75％、71.43％,两种诊断方式的ROC曲线比较无统计学意义(Z=0.189,P=0.850),PAS、A/N诊断儿童腺样体肥大的kappa值为0.693、0.515.结论 锥形束CT对于儿童腺样体肥大具有较好的诊断效能,可替代鼻内镜检查对儿童腺样体肥大进行诊断,值得临床推广应用.
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