换一批CT引导下2种消融技术对肝癌合并门静脉癌栓患者局部疗效、促癌基因、复发的影响
Effects of Two CT-guided Ablation Techniques on Local Efficacy,Oncogene Promotion and Recurrence in Patients with Hepatocellular Carcinoma Complicated with Portal Vein Cancer Thrombus
摘要目的 探究CT引导下不同消融技术在肝癌合并门静脉癌栓患者治疗中的应用价值.方法 前瞻性选取2020年5月至2023年1月河北省邯郸市传染病医院82例肝癌合并门静脉癌栓患者,采用随机数字表法分为两组,各41例.射频组采用CT引导下冷循环射频消融术(RFA),微波组采用CT引导下微波消融术(MWA).比较两组围手术期指标、局部疗效、手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷草转氨酶(TBiL)、谷氨酰氨基转移酶(GCT)]、促癌基因[DNA甲基转移酶3b(DNMT3B)、PIWI相互作用RNA017724]与并发症,术后随访12至24个月,记录患者生存情况及复发情况.结果 射频组消融时间、消融点数多于微波组,治疗费用高于微波组(P＜0.05);射频组完全消融率91.11％与微波组93.88％比较,无显著差异(P＞0.05);术后1个月、3个月、6个月两组血清AST、ALT、GCT、TBiL均较术前下降后趋向稳定,但组间比较无显著差异(P＞0.05);术前、术后1个月、3个月、6个月两组DNMT3B、mRNA017724表达比较,无显著差异(P＞0.05);射频组并发症总发生率与微波组比较,无显著差异(P＞0.05);射频组无瘤生存时间、复发率与微波组比较,无显著差异(P＞0.05).结论 CT引导下冷循环RFA与MWA治疗肝癌合并门静脉癌栓,均有较好的肿瘤清除效果及近中期效果,是安全可靠的治疗方案,而MWA能优化手术流程,缩短手术时间,减轻患者经济负担.
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关键词
肝癌门静脉癌栓冷循环射频消融术微波消融术局部疗效肝功能DNA甲基转移酶3b生存时间Liver CancerPortal Vein Cancer ThrombusCold Cycle Radiofrequency AblationMicrowave AblationLocal EfficacyLiver FunctionDNA Methyltransferase 3bSurvival Time
分类号
R575（消化系及腹部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-5131.2025.08.031
发布时间
2025-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
邯郸市科学技术研究与发展计划项目（22422083110ZC）
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