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磁共振DWI联合子宫动脉超声定量诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值

Value of Magnetic Resonance Imaging DWI Combined with Uterine Artery Quantitative Ultrasound in the Diagnosis of Pernicious Placenta Previa with Placenta Accreta

摘要目的 探究磁共振弥散加权成像(DWI)联合子宫动脉超声定量对凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的诊断价值.方法 收集2017年11月至2022年11月于本院就诊的116例PPP患者,其中79例经手术或病理检查明确合并胎盘植入,37例无胎盘植入;回顾性分析其磁共振DWI和子宫动脉超声检查结果,探讨DWI和子宫动脉超声检查对PPP合并胎盘植入的诊断价值.结果 磁共振DWI诊断PPP合并胎盘植入82例,非胎盘植入34例,与手术或病理结果对照,磁共振DWI诊断PPP合并胎盘植入的准确率为81.90%、敏感度为88.61%、特异度为67.57%;植入组子宫动脉超声参数子宫动脉搏动指数(UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(UtA-RI)分别为0.48±0.12、0.41±0.10,显著低于非植入组的0.60±0.14、0.51±0.07(P<0.05);ROC曲线分析UtA-PI、UtA-RI的曲线下面积(AUC)为0.755、0.762,敏感度、特异度分别为79.75%、70.27%和6..29%、81.08%;磁共振DWI、UtA-PI、UtA-RI三者联合诊断效能最佳,显著高于DWI、UtA-PI、UtA-RI单一诊断的效能(均P<0.05);三者联合诊断的AUC、敏感度、特异度分别为0.916、86.08%、83.78%.结论 磁共振DWI联合子宫动脉超声定量参数UtA-PI与UtA-RI对PPP合并胎盘植入诊断有较高准确性、敏感度和特异度,有较高的临床应用价值.

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