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创伤性颅脑损伤后深部灰质核团结构改变与认知功能的关系

The Relationship between Structural Changes in the Deep Gray Matter Nuclei and Cognitive Function Following Traumatic Brain Injury

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摘要目的本研究旨在探讨创伤性颅脑损伤(TBI)后深部灰质核团(尾状核、苍白区、壳核、伏隔核、丘脑)体积变化与认知功能的关系.方法收集2016年01月至2020年12月期间急性TBI患者35例及健康志愿者28例,基于3D-T1WI利用联影图像分析工具获得尾状核、苍白区、壳核、伏隔核、丘脑灰质体积(CV),采用单因素方差分析进行组间比较,同时采用Pearson相关分析CV与外伤后6月简易智能精神状态量表(MMSE)的相关性.结果与对照组相比,认知障碍组(认知+)双侧尾状核、苍白区、壳核、丘脑及伏隔核的体积(CV)均减小,其中双侧丘脑体积缩小(CV左=6.791±1.08cm3,P左=0.008;CV右=6.498±1.2cm3,P右=0.002)与MMSE评分呈正相关(r左=0.316,P左=0.014;r右=0.306,P右=0.018),且与回忆力(r左=0.348,P左=0.006;r右=0.357,P右=0.005)、注意力(r左=0.362,P左=0.004;r右=0.361,P右=0.005)、语言能力(r左=0.417,P左=0.001;r右=0.418,P右=0.001)下降相关;认知正常组(认知-)仅左侧尾状核和右侧壳核体积减小,但组间无统计学差异.认知-组与认知+组比较:右侧丘脑体积差异显著(P＜0.05),表明右侧丘脑萎缩可能是区分认知障碍的关键指标.结论 TBI后丘脑体积缩小可能通过破坏基底神经节-丘脑-皮层环路,导致认知功能下降.丘脑体积可作为评估TBI后遗症期认知障碍的影像学标志物,为临床康复治疗提供新方向.

作者陈苗苗 ^[1] 李贤军 ^[2] 惠兆元 ^[3] 朱志敏 ^[3] 李华 ^[4] 贾喆 ^[3] 卞益同 ^[2] 石峰 ^[5] 路志强 ^[5] 杨健 ^[2] 学术成果认领

作者单位西安交通大学第一附属医院医学影像科(陕西西安 710061);西安交通大学第一附属医院榆林医院影像中心(陕西榆林 719000) ^[1] 西安交通大学第一附属医院医学影像科(陕西西安 710061) ^[2] 西安交通大学第一附属医院榆林医院影像中心(陕西榆林 719000) ^[3] 榆林市第一医院(陕西榆林 719000) ^[4] 上海联影智能医疗科技有限公司(上海 200232) ^[5]

关键词创伤性脑损伤深部灰质核团丘脑认知功能 Traumatic Brain Injury Deep Gray Matter Nuclei Thalamus Cognitive Function

分类号 R651.1+5（外科学各论）

栏目名称

论著·头颈部

DOI 10.3969/j.issn.1672-5131.2025.11.001

发布时间 2025-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

陕西省重点研发计划项目（2024SF-ZDCYL-01-01）国家自然科学基金（82360317）榆林市科技计划项目（2024-SF-012）