摘要目的 探讨保留比值的肺功能减损(PRISm)患者的肺功能与肺高分辨率CT参数关系.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于我中心就诊的接受肺功能和吸气呼气双相CT扫描的189例受试者临床资料.根据肺功能,分为肺功能正常组(n=92)、PRISm组(n=49)、轻-中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(n=48).使用自动分割软件(Aview)测量CT图像上肺实质、参数反应图谱(PRM)、气道和血管参数.采用Spearman相关分析CT定量参数与肺功能参数相关性.使用Logistic回归分析高分辨率CT和临床参数中影响PRISm发生的独立危险因素.使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析危险因素预测PRISm的价值.结果 正常组、PRISm组、轻-中度COPD组患者肺功能参数、差异均有统计学意义(P均＜0.05).与正常组相比,PRISm组的Normal％、支气管管腔面积、血管数量、5mm2以下血管数量水平更低;fSAD(％)、Pi10、壁面积百分比水平更高(P均＜0.05).大多数肺部定量CT参数与肺功能参数呈轻、中度相关,其中FEV1/FVC与多个CT肺实质参数的相关程度较高.使用Logistic回归分析可见MLD(OR=1.312,P=0.004,AUC=0.688)和fSAD(％)(OR=1.154,P＜0.001,AUC=0.713)增加为发生PRISm独立危险因素,不吸烟(OR=0.347,P=0.015)、管腔面积(OR=0.809,P=0.011,AUC=0.684)增加是PRISm的保护因素.结论 PRISm存在明显小气道、血管病变,而无明显肺实质改变.基于高分辨率CT定量参数MLD、fSAD(％)和管腔面积均具有一定预测水平.