CT灌注参数在预测鼻咽癌颈部淋巴结转移放疗敏感性中的价值
The Value of CT Perfusion Parameters in Predicting Radiotherapy Sensitivity for Cervical Lymph Node Metastasis in Nasopharyngeal Carcinoma
摘要目的 探讨CT灌注参数在预测鼻咽癌(NPC)颈部淋巴结转移放疗敏感性中的价值.方法 选择86例NPC伴颈部淋巴结转移患者,均于放疗前接受颈部淋巴结CT灌注扫描,获取血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)等参数.根据放疗后3个月疗效评估分为放疗敏感组(n=61)和放疗不敏感组(n=25).比较两组一般资料及CT灌注参数的差异.多因素Logistic回归分析筛选影响放疗敏感性的独立因素.绘制ROC曲线评估CT灌注参数的预测效能.结果 放疗敏感组淋巴结坏死患者的占比低于放疗不敏感组;且BF、BV、PS均高于放疗不敏感组,MTT低于放疗不敏感组(P<0.05).多因素分析显示,淋巴结坏死、BF、BV、PS均为NPC颈部淋巴结转移放疗敏感性的独立影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示:BF、BV、PS、MTT预测NPC伴颈部淋巴结转移患者放疗敏感的AUC分别为0.757、0.741、0.765、0.757;敏感度分别为0.770、0.721、0.787、0.770;特异度分别为0.680、0.640、0.710、0.690.联合预测的AUC为0.900;敏感度为0.803;特异度为0.880.结论 治疗前CT灌注成像能够有效预测NPC颈部淋巴结转移对放疗的敏感性,且BF、BV、PS均为独立影响因素.
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