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酰胺质子转移加权成像对四肢骨骼良恶性肿瘤的鉴别价值

The Value of Amide Proton Transfer Weighted Imaging in Differentiating Benign and Malignant Bone Tumors in the Limbs

摘要目的 探讨酰胺质子转移加权成像(APTw)在四肢骨骼良恶性肿瘤的鉴别诊断价值,并比较APTw与传统扩散加权成像(DWI)的诊断性能.方法 回顾性分析2020年6月至2024年6月于我院接受APTw和DWI检查的疑似四肢骨骼肿瘤患者的临床资料.由2位医师分别测量良恶性肿瘤的APTw的非对称性磁化转移率(MTRasym)和DWI的表观扩散系数(ADC),使用组内相关系数(ICC)评估测量一致性,并比较良恶性肿瘤间差异.使用受试者工作特征(ROC)曲线评估APTw和DWI对良恶性骨肿瘤的诊断效能.结果 骨骼良恶性肿瘤患者77例,其中良性30例,恶性47例.两位影像学医师对骨骼良恶性肿瘤的MTRasym和ADC测量结果的一致性良好(ICC值均>0.85).与良性组相比,骨骼恶性肿瘤的MTRasym值更高、ADC值均更低(P均<0.05).MTRasym诊断恶性骨肿瘤的 AUC 为 0.910 优于 ADC 值的 0.804(Z=3.410,P<0.001),对应的最佳诊断切点分别为2.85(%)和1.46 ×10-3s/mm2.结论 APTw的MTRasym值和DWI的ADC值对四肢良、恶性骨肿瘤具有较好的诊断价值,APTw对于四肢恶性肿瘤诊断更有优势.

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